忠明國小聽語障巡輔班～

文／楊宗仁（臺北師範學院特殊教育學系副教授兼特殊教育中心主任）

一般而言，幼兒的核心技能約在兩歲以前就發展出來了。但許多自閉症兒童即使發展出口語能力，也不一定精熟這些技能，他們還需要特別的訓練。訓練的重點有三：第一是注意力，第二是模仿能力，第三是自我行為的組織與管理。
　
　　對於中低功能的自閉症兒童，要先由成人進行核心技能的訓練，然後再類化至普通同儕；對於較高功能的自閉症兒童，則可經由普通同儕直接訓練。
１．注意力的訓練項目：　

肆.腦性麻痺兒童語言訓練原則重點

根據資料大約有70%～75%的腦性麻痺兒在語言發展上有遲緩或偏差的現象，但其中有50%～75%的小孩

可以從語言治療中獲得改善，語言障礙有著許多複雜的因素，而指導或訓練的內容及方法，亦隨著不同

的個案也有不同的方法。茲分為如下：

(一)醫療介入：

壹.腦性麻痺兒童語言問題特徵

1.構音異常

2.語言發展遲緩或異常

3.發聲困難

4.節律異常

1.聾與啞是由不同器官機能障礙或受到傷害引起的，聾不一定啞，啞也不一定聾。聽力障礙如果影響到語言的學習及表達不良，就形成語言障礙；反之，聽障者如果接受良好的語言教導及訓練，也可以開口說話，雖然部分聽障者說話音調可能不如一般聽人清晰，大致仍可溝通無阻。有的純語障者也許聽力正常或聽力障礙程度不嚴重，雖然聽得到，但是限於無法用口語表達，只好仍然用手語溝通。所以，看到聽障者，不要叫他啞巴，也不要誤以為他真的完全聽不到。事實上，純語障者或真正的啞巴人數遠比聽障者少很多。

2.按照手語、口語的使用及熟悉程度來分，聽障者大致有三種：

（1）不會手語、只用口語、戴助聽器的聽障者，聽障程度較輕。

（2）會手語、也用口語的聽障者，其中，有的戴助聽器或人工電子耳、有的不戴而靠讀唇語來辨識對方說話，有人口語較清楚、有人口語較不清楚，而手語熟練程度也不一致，有的手語很好、有的手語只能做簡單溝通，這類聽障者的聽障程度通常較上一類重一點。

（3）完全無法口語、只用手語的聽障者，聽障程度極重。

設計理念

此設計由臺北的「北」‧聽障的「耳」‧運動員的「人」三元素為主體設計結構。在「北」字的強調，有意傳達2009年臺北聽障奧林匹克運動會主辦城市—臺北市；在整體設計上，利用簡潔柔順的線條勾勒出耳的造型再搭配書法筆刷的運用，傳達臺灣與聽障文化的特質，同時其中巧妙帶出「人的意象‧奔跑的姿態」，活潑造型充分展現台灣源源不絕的生命力，及彰顯聽障運動員迎接挑戰的大無畏精神。

色彩應用上採以紅、藍、白3種我國旗幟中的色彩作為表現，表達「臺灣走出去‧國際走進來」之理念；在造型與色彩富有深遠意義，充分傳達2009年臺北聽障奧林匹克運動會力與美之大會標誌設計。

設計理念

蛙兒頭頂藍色樹葉型帽子，代表頭頂一片藍色的美好願景也代表對環保的重視。服裝上“V” 字型的領口，象徵勝利。蛙兒展開的雙臂與微微彎曲，具有動感的雙腳，將整個身體如臺北的 ”北”字展示，代表臺北的歡愉，也意在傳達2009年臺北聽障奧林匹克運動會主辦城市-臺北市。蛙兒展開熱情的擁抱，歡迎來自世界參與此次聽障奧運會的朋友們!

     在今年全國身心障礙國民運動會中，患有重度障礙的陳涓妮小朋友，參加游泳比賽連奪三面金牌。
　
　　陳涓妮就讀於臺南市博愛國小，暑假過後即將升上六年級。媽媽在她滿兩歲時，發現她聽不到聲音。在媽媽的協助和督導下，涓妮從無聲無語的寂靜世界進而可以隨時以口語、手語與別人溝通，這期間的歷程，非常艱辛，聽覺重度障礙的涓妮卻展現了她多方面的天分，美術、運動、電腦繪圖、語文競賽、才藝表演等都有良好的成績表現。三年級時，涓妮接觸到游泳，從跟著班上同學的爸爸啟蒙教導，到現在有專屬游泳教練訓練，涓妮有了亮眼的成績。
　
　　左耳損失一百分貝，右耳損失一百零一點五分貝的涓妮，雖然借重助聽器，她也只能了解老師講解的百分之二十。在一般學校就讀，學習效能遠比其他同學吃力的她，個性好強、不服輸，上課非常專注，也很喜歡課外閱讀，因此，在校五育成績常保持五名之內。

       泰山國中的公布欄上，經常張貼著這樣的海報：「賀！蕭任甫榮獲北區聽障國語文競賽第一名」、「賀！蕭任甫榮獲全國聽障書法比賽第一名」。「蕭任甫」這個名字對全校師生來說，是驕傲，也是勵志教材。因為他是個「聽障生」，幾乎一生下來就聽不到；不過靠著媽媽的愛心和輔助器具，蕭任甫成了泰山國中美術資優班的學生。
　
　　任甫八個月大左右，媽媽就覺得他不對勁，跟他講話沒有回應，放鞭炮也嚇不了他，醫生檢查的結果發現他患了「極重度」聽力障礙。一般人說話音量只有四十分貝，他得一百分貝以上才能聽到。「以後可能需要打手語溝通。」醫生的結論讓蕭媽媽的心情跌入谷底。
　
　　為了挽回任甫的聽力，他佩戴了助聽器。裝上助聽器所聽到的聲音好比一般人聽到放大麥克風的聲音，而且對別人說的話最多一次只能聽六個字左右，例如，「我今天要去菜市場」，他可能聽成「我要菜市場」，因此很多音他不完全聽得懂；聽不清楚等於說不清楚，「瓊斯杯」會聽（說）成「雄獅杯」，「壁虎」和「屁股」無法分辨。

        一般而言，幼兒的核心技能約在兩歲以前就發展出來了。但許多自閉症兒童即使發展出口語能力，也不一定精熟這些技能，他們還需要特別的訓練。訓練的重點有三：第一是注意力，第二是模仿能力，第三是自我行為的組織與管理。
　
　　對於中低功能的自閉症兒童，要先由成人進行核心技能的訓練，然後再類化至普通同儕；對於較高功能的自閉症兒童，則可經由普通同儕直接訓練。
１．注意力的訓練項目：　
　　社會性注意力：即給予兒童引導時，他會注意你或物品，如叫他的名字時會抬頭看人。

       聽障兒童由於語言獲得的管道受損，影響其和周遭環境的語言互動，身為聽障兒童的父母，必須改變自己平常的溝通模式，多利用視覺、觸覺的管道與兒童做有效的溝通。以下提供一些方法供聽障父母及教師參考： 

1.多使用臉部表情與身體語言，也就是利用非語言的方式，鼓勵孩子要看著師長；師長也可誇大臉部表情，使聽障兒童更有興趣看著你。
　
2.要讓聽障兒童習得一項物品，師長的教學方式是先指認物品讓他知道，再讓他面對師長的臉，告訴他這樣物品的名稱並說明相關知識給他聽。
　

1.聾與啞是由不同器官機能障礙或受到傷害引起的，聾不一定啞，啞也不一定聾。聽力障礙如果影響到語言的學習及表達不良，就形成語言障礙；反之，聽障者如果接受良好的語言教導及訓練，也可以開口說話，雖然部分聽障者說話音調可能不如一般聽人清晰，大致仍可溝通無阻。有的純語障者也許聽力正常或聽力障礙程度不嚴重，雖然聽得到，但是限於無法用口語表達，只好仍然用手語溝通。所以，看到聽障者，不要叫他啞巴，也不要誤以為他真的完全聽不到。事實上，純語障者或真正的啞巴人數遠比聽障者少很多。

2.按照手語、口語的使用及熟悉程度來分，聽障者大致有三種：

（1）不會手語、只用口語、戴助聽器的聽障者，聽障程度較輕。

（2）會手語、也用口語的聽障者，其中，有的戴助聽器或人工電子耳、有的不戴而靠讀唇語來辨識對方說話，有人口語較清楚、有人口語較不清楚，而手語熟練程度也不一致，有的手語很好、有的手語只能做簡單溝通，這類聽障者的聽障程度通常較上一類重一點。

（3）完全無法口語、只用手語的聽障者，聽障程度極重。

       很多發展遲緩的孩子，常常在語言溝通上遇到難題，無法清楚表達自己的需要，自然在人際互動上，較容易出現不適當的行為，像是以「推擠」取代「借過」，或是直接搶走其他小朋友的玩具。

　　對孩子來說，有時候直接去「做」會比說來得容易。除了使用圖卡、多次提示、練習外，其實可以使用一些小遊戲，增進與他人的正向溝通、互動，並且提升孩子溝通的動機。
　
　　在這裡，分享一些可以增進孩子之間溝通、互動的活動與小技巧，希望藉由活動本身的趣味性，提供孩子正向溝通的機會，父母除了在家中可以使用，到校園中擔任故事媽媽時，也可以使用得上。

     增進語言與溝通發展一直是教育語言障礙兒童的主要目標，透過教學者選擇教材與活動過程，讓兒童在教學環境中產生興趣，進而形激發溝通的意願。茲提出增加教學者鼓勵兒童使用語言可能性的七種策略：
　　1.趣味的教材：由日常觀察與家長的說法，確知兒童的偏好，並不時替換這些教材，以保持兒童的興趣。
　　2.拿不到：將兒童喜歡的東西放在看得到卻拿不到的地方，鼓勵兒童作請求。例如：在點心時間，將餅乾放在兒童拿不到的桌上，若兒童伸手去拿餅乾，教師就鼓勵他作請求，若兒童本身沒有口語，則請兒童指出或運用溝通設備作要求。
　　3.不公平的分配：提供分配不均或不足的教材，當兒童需要更多時，就必須表達需求。
　　4.做選擇：鼓勵或要求兒童在兩樣物品中作選擇，若兒童本身沒有口語，用指的方式亦可以接受。